它是动脉硬化的“第一杀手”,伤血管、致心梗……很多人却连控制标准都不知道!

cjw123导航 2021-08-18 520 0条评论

随着心脑血管疾病的日益高发,越来越多的人开始关注血脂健康。血脂检查中的四项分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)、低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)。

我们除了去关注总胆固醇的数值之外,大家更应该关注低密度脂蛋白胆固醇的指标,它与心脑血管疾病的相关性最密切,是导致动脉硬化,造成心脑血管疾病的“第一杀手”

低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)水平升高,会损伤血管,使血管壁上形成脂质斑块(即动脉粥样硬化),斑块逐渐增大,导致血管狭窄,从而引发冠心病和脑卒中等心脑血管疾病。

更危险的是,有些斑块就像“不定时炸弹”,一旦破裂就会引起血栓栓塞,堵塞血管,导致急性心肌梗死或脑梗死,短时间内就可夺人性命。

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低密度脂蛋白胆固醇分级指标

很多人都害怕坏胆固醇升高,但即使坏胆固醇的检查结果在参考范围内,也未必安全。这是因为血脂报告单中的参考范围是针对健康人群而言的,有危险因素的人群应适当调整标准

对于不同的人群指标对应的要求不一样,层级越高,低密度的指标越严格 。

低危人群也就是健康人群,没有高血压、糖尿病,也没有心脑血管病。这类人群低密度脂蛋白胆固醇的参考值是高线是3.4 mmol/L ,对于低危的人群来说,如果低密度脂蛋白胆固醇在3.4mmol/L以下是不需要吃药的。

高危人群:如果超过了4.9 mmol/L,就变成原发性高胆固醇血症的这一类人,那么他的层级就上升成到高危人群。

极高危人群已经得了心脑血管病的人群,比如说冠心病,或者放了支架做了搭桥,得了脑梗的这类人,这类人低密度脂蛋白胆固醇一般要求在小于1.8mmol/L。

也就是说,如果你属于心脑血管疾病的高危甚至极高危人群,即便坏胆固醇含量低于3.4mmol/L,只要没达到相应的标准,也需要降胆固醇。


降低胆固醇,临床常用这些药

1. 他汀类

他汀类药物根据它的降胆固醇的能力会分为高强度他汀、中强度他汀和低强度他汀,总体来说他汀类药物的安全性很好。

使用他汀类药物分为两种情况 ,二级预防和一级预防

二级预防:已经得了心脑血管病的患者去使用,它的目的就是为了不再发生心血管的病。

一级预防:指没有发生心血管的病,但它有可能危险因素,比如高血压、糖尿病,在这些危险因素的情况下,经过医生评估需要吃他汀类药物。

注意:他汀类药物一旦经过医生评估,你有使用他汀指征的话,建议长期、终身服药。

2. 依折麦布

依折麦布是胆固醇吸收抑制剂,它通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白,有效减少肠道对胆固醇的吸收,从而降低血浆胆固醇水平及肝脏胆固醇储量。

对于单用他汀降脂效果不够好,或他汀不耐受的患者而言,可联合使用依折麦布,同时抑制胆固醇的合成与吸收,降低低密度脂蛋白胆固醇。

3. 多廿烷醇

多廿烷醇,是比较新的降脂药,可以抑制胆固醇的合成,并提高机体对坏胆固醇的清除能力。

主要适用于老年人、肝功能异常、他汀不耐受等患者,也可与贝特类联合使用治疗混合型高脂血症,临床安全性较好。

注意:以上药物具体使用方法及适宜人群,需由医生裁定,不可擅自服用或更改剂量,以免造成不良后果。


6种营养素是“坏胆固醇”的“克星”

日常饮食中,以下6种营养素可谓“坏胆固醇”的“克星”,不妨在均衡饮食的前提下多加补充。

1. 膳食纤维

主要来源包括:蔬果、杂粮、坚果、豆类等。

建议成人每日摄入25克~35克,大约为3碟蔬菜、2份水果,并以杂粮饭代替白米饭,便可轻松满足一天所需。   

2. 类胡萝卜素

主要来源包括:木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等。

推荐大家每日摄入6毫克类胡萝卜素,大约食用6份蔬果(大约500克),其中必须包括2份~3份黄色、绿色、红色的蔬果,就能达标。

3. 维生素B2

建议大家每日摄取1.6毫克维生素B2,动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类、坚果类、五谷杂粮、牛奶制品等都是富含维生素B2的大户。  

4. 烟酸

主要来源包括:动物肝脏、猪瘦肉、家禽肉、鱼肉、蛋类、花生、鳄梨、核桃、全麦食物等。

每日最好摄入12毫克~18毫克,大约等于100克猪肝、一碗半五谷饭。 

5. 维生素C

建议每日摄入100毫克维生素C,其最佳膳食来源是新鲜果蔬,每天吃两个橙子、两个猕猴桃就能满足所需。

6. 

瘦牛肉、鱼肉、贝类、花生、木耳、黄豆、口蘑、西红柿、豌豆等都是膳食中钾的优质来源。

将主食的一部分换成薯类和豆类,并多吃果蔬,就能满足人体需要。


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