不咳嗽可能更危险!当心这种“沉默性缺氧”,严重可能有生命危险

cjw123导航 2023-01-10 09:11:39 213 0条评论

不咳嗽可能更危险?

小心,这种“沉默性缺氧”

严重可能有生命危险!

那么,如何更早发现“沉默性缺氧”?

有哪些蛛丝马迹可循?

跟着小编一起看看吧

案例1:

前段时间,武汉70多岁的吴女士被查出感染了新型冠状病毒,起初她既没发高烧,也不咳嗽,但过了四五天,老人突然变得神志不清。经送医检查,吴女士的血氧饱和度只有70%多,CT胸片提示:双肺都已经白化。医生介绍,吴女士的情况属于“沉默性缺氧”,容易被病人和家属所忽视。

来源:湖北经视

 

案例2:

“沉默性缺氧”并非老年人的“专利”

来自武汉的46岁彭先生,在2022年12月20日发起了高烧,自测抗原阳性,证实感染了新型冠状病毒。正当壮年的彭先生本以为可以轻松过关,没想到3天过去仍高烧不退,做CT显示:双肺病毒性肺炎,需要住院治疗。

住院后彭先生由高烧转为低烧,但精神状态越来越差,血氧饱和度骤降到79%,出现了重度呼吸衰竭和低氧血症,好在经过医护人员全力救治转危为安。

来源:长江日报

人体感到缺氧时,通常呼吸频率会增加,以提高吸入气体量,而缺氧也是身体发出的一种“警报”。 

但也存在一种情况,机体血氧含量已经下降,却没有发出呼吸急促或呼吸困难等信号。这种情况本人很难意识到,不能及时引起警惕和治疗,后果可能比感受到缺氧更加可怕!

这种“悄然无声”的缺氧就是“沉默性缺氧”,会对人体的重要器官造成无法修复的致命损害。

问:出现“沉默性缺氧”会有哪些症状?

答:可能出现心率更快、手指冰凉、口唇发绀等症状。

通过观察,“沉默性缺氧”的病人心率会快一点,可能出现手指冰凉,口唇发绀不红润等情况。出现这种情况后,病人住院时还会进行抽血化验,也会发现这个问题。通过仔细观察脉搏、血压、心率等,也是能发现蛛丝马迹的。

问:“沉默性缺氧”是怎么回事?

答:“沉默性缺氧”主要是指患者在感染肺炎严重时,会出现缺氧的情况,而有些有基础病的老年人,因为免疫反应性降低,可能有时并没有明显发热、咳嗽,甚至没有明显气促等相关症状,在医学上这种现象叫作感染中毒性肺炎。

年轻人出现肺炎的时候,往往会表现出来,比如说发热,咳嗽,有些甚至是高热,我们去抽血时会发现白细胞增高等一系列表现。

但是对于老年人,尤其有基础病,像糖尿病、肿瘤病史等,在这种基础上免疫反应会降低,有时并没有明显的发热,没有明显的咳嗽,甚至没有明显的气促等相关症状,这种微生物进入到呼吸道之后,产生毒素,引起病人出现严重的肺炎,在医学上这种现象叫作感染中毒性肺炎”这种情况下病人会出现缺氧的情况,比如外周血氧饱和度小于93%,甚至有的到90%以下。

不咳嗽可能更危险!当心这种“沉默性缺氧”,严重可能有生命危险

外周血氧饱和度低于90%时,说明出现了呼吸衰竭的情况,有些病人严重时可以出现神志不清和休克。

所以,通常我们把反应不敏感、没有特别症状,又有低氧的这种情况,叫作“沉默性缺氧”。

问:年轻人也会出现吗?

答:有基础疾病的年轻人也可能出现“沉默性缺氧”。

年轻人有基础疾病的,像白血病、肿瘤,或者长期使用激素、化疗这一类病人,通常免疫力明显降低,当出现肺部严重感染时,也可能出现这种重症的表现。

问:居家监测时,如何自测呢?

答:

1.通过患者的面色、饮食、对话的反应去观察

2.血氧饱和度监测仪

正常情况下,外周血氧饱和度在95%~98%这个范围,如果肺炎比较轻,一般没有缺氧的表现。当机体免疫力降低,如老年人有基础疾病合并肺部感染时,尽管发热咳嗽症状不明显,但病情进展快,胸片炎症渗出明显,甚至短期内面积超过80%,即“白肺”,这种情况很容易出现低氧血症和休克,就是所谓的“沉默性缺氧”。

在低氧的情况下,通常会表现出呼吸急促,心率增快,那么我们通过仔细观察也会发现这些蛛丝马迹。

当血氧饱和度低于90%甚至低于80%、 70%的时候,病人的状况会更差,需及时送医。

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