很多人查出甘油三酯超标后未足够重视
给一系列慢性病发生埋下了隐患
进行有效、长期的高甘油三酯管理
不仅可降低心血管病风险
还能减少多种代谢性疾病的发生
甘油三酯多高才算“高”?
如果查出来甘油三酯增高,那么还要查一查有没有其他疾病导致甘油三酯增加,比如甲状腺功能减低、肾功能出现问题,或其他脂代谢异常及高尿酸血症的问题,都需要进一步明确,才能有效降低甘油三酯。
【注意】
即使合理控制饮食,甘油三酯也可能会升高。
【小贴士】
甘油三酯的主要功能是供给与储存能量,还可以固定和保护内脏器官。它的来源主要有两种:
外源性:肠道会吸收食物中的脂肪,将其转为甘油三酯;
内源性:人体肝脏及脂肪,能自主合成甘油三酯。
一般0~1.7mmol/L为正常值。
大于1.7mmol/L以上就称为高甘油三酯血症,一般2mmol/L左右为轻度升高,建议病人控制饮食、加强运动,再观察血脂变化的趋势。
大于4mmol/L到5mmol/L,说明血脂重度升高。
甘油三酯高,全身代谢可能乱套
《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》刊发的文章表示,高甘油三酯血症多伴有多种代谢异常,尤其是甘油三酯升高伴腰围过大的人:
1.动脉粥样硬化风险↑
血浆中的甘油三酯存在于乳糜微粒、脂蛋白颗粒(如极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白)中,会参与人体内胆固醇的代谢。
甘油三酯过高,可能有致动脉粥样硬化的作用,具体来看:
富含甘油三酯的脂蛋白颗粒,部分可直接导致动脉粥样硬化;
其他与高甘油三酯血症相关的脂蛋白异常,如高密度脂蛋白(HDL)偏低或功能失调,也可能导致动脉粥样硬化。
2.胰岛素抵抗↑
肥胖、2型糖尿病患者容易发生高甘油三酯血症,这些人群普遍处于胰岛素抵抗状态。
而高甘油三酯血症和代谢综合征的某些标志物,已被证实早于2型糖尿病的发生,且能预测2型糖尿病的后续发展。
3.炎症风险↑
伴随高甘油三酯血症的代谢环境改变,也与急、慢性炎症有关。
比如,富含甘油三酯的脂蛋白浓度,会在餐后异常升高,并通过多种机制引起炎症。
4.血压异常风险↑
高甘油三酯血症和高血压有多项共同发生机制,包括体重增加和内脏肥胖。
高甘油三酯血症患者体内的促炎因子,也间接与心血管损伤有关。
5.脂肪肝风险↑
高甘油三酯血症,也常见于非酒精性脂肪肝患者。
肝脏是人体中甘油三酯脂蛋白的主要源头。肝脏对甘油三酯的代谢异常,可导致高甘油三酯血症;而肝脏脂肪生成增加,也可以反过来促进非酒精性脂肪肝的发展。
健康的生活方式,是大力提倡的主要治疗方法
病因明确的高甘油三酯血症患者,应针对病因治疗。首先改善生活方式,若一段时间的饮食控制和运动仍不达标,再建议药物治疗。
甘油三酯轻度升高(1.7~5.7毫摩尔/升):
排除继发性因素后,首先改善生活方式,预防心脑血管事件发生。如果有较高的心脑血管疾病风险,可选择他汀类药物、欧米伽3脂肪酸、贝特类药物治疗。
甘油三酯重度升高(5.7毫摩尔/升以上):
除改善生活方式外,重点预防急性胰腺炎。建议服用贝特类药物和/或欧米伽3脂肪酸。
健康的生活方式是大力提倡的主要治疗的方法,也就是非药物治疗:管住嘴、迈开腿、稳情绪、控体重。
1.控制脂肪摄入,少吃油炸食品
油炸食品含有大量脂肪,不宜过多食用。另外要控制体重,体重指数不要超过24。
可以学学地中海饮食。地中海饮食主要组成是果蔬、坚果、豆类、全谷物等,油类主要是橄榄油,肉类则以鱼肉和禽肉为主。
2.少吃甜食
甘油三酯高的人对糖类十分敏感,因为糖类会加重甘油三酯升高。
3.合理减压,调控情绪
压力会引发肾上腺素—甘油三酯反应,导致低密度脂蛋白胆固醇升高。
高血脂患者在忙碌之余应抽空发呆5分钟,或到户外放松心情,做一些冥想练习和瑜伽锻炼。
在工作生活方面,设定切合实际的目标,适当宣泄压力,合理安排工作和生活,多给自己留一些休息和娱乐时间。
4.避免久坐,养成规律运动的习惯
养成规律运动的习惯,有助加速甘油三酯分解。
推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,每周3~5次,比如快走、慢跑、骑自行车等。
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