最近一个新的研究指南
能够帮助判断未来十年得心血管病的风险
想知道是否科学?该怎么对照自测呢?
上图涉及到的信息包括性别、年龄、吸烟与否、收缩压水平、非高密度脂蛋白胆固醇水平(总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇)。
对照图表,建议大家根据以下4个步骤进行自测:
1、首先根据性别、吸烟与否,在4个竖排数据队列中,找到自己对应的数据队列;
2、再根据年龄,找到自己对应的数据方阵;
3、接着根据竖坐标轴上的收缩压数值(血压中的高压)、横坐标轴上的非高密度脂蛋白胆固醇数值,确定自己的“风险坐标点”;
4、最后根据图表右上角的解释,了解未来10年心血管病发病风险。
举例说明
女性:60岁,不吸烟,血压120mmHg,总胆固醇5.0mmol/L,高密度脂蛋白1.5mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇水平为5mmol/L-1.5mmol/L=3.5mmol/L。
根据图表推算,她未来10年心血管病风险很低,不到5%只有大概4%,属于低危风险。
男性:60岁,吸烟,血压160mmHg,总胆固醇6mmol/L,高密度脂蛋白1mmol/L,非高密度脂蛋白胆固醇水平为6mmol/L-1mmol/L=5mmol/L。
根据图表推算,他未来10年心血管病风险是15%,属于高危风险。
给3类人群的“预防方案”
适用范围:针对40岁以上低危人群
如果你本身就是高危人群,就不适合使用这个表。比如患有冠心病、糖尿病等疾病,或家族里有早发心血管病的家族史(直系亲属中有男性55岁之前或女性65岁之前罹患冠心病),那你就属于高危人群。
1、低风险人群
建议这类人群遵循“一级预防”,即在心血管事件发生前,通过控制吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病等心血管病主要危险因素,降低发病风险。
饮食:控制饮食,饮食清淡,总量要控制不要吃太多,营养要均衡,适度食用鱼肉蛋奶,保证蛋白质、维生素、微量元素的摄入。
运动:适度运动,保持每周至少能运动五天,每天至少连续半小时以上的运动。
生活习惯:注意休息,注意减压,不要有太大的压力,压力太大也是心血管病的一个危险因素。
2、中高风险人群
如果自测发现心血管病处于中高风险,应及时到医院进行评估,对风险进一步分层,并遵医嘱制订合适的治疗方案。
3、已患心血管病人群
应在遵循“一级预防”生活方式指导的基础上,加强“二级预防”,即寻找和控制危险因素,坚持遵医嘱用药。
尽量将血压、血脂和血糖控制在适宜范围内,比如高危人群低密度脂蛋白胆固醇最好别超过1.8mmol/L。
70岁以下人群,收缩压控制目标为120mmHg~130mmHg;
70岁以上不超过140mmHg;
所有服药者,舒张压最好控制在不超过80mmHg;
75岁以上高龄患者或头颈部血管病变严重的患者,收缩压不宜控制过低,在140mmHg~150mmHg即可,保证脑部血流的灌注。
对于糖尿病患者,建议将治疗目标定在糖化血红蛋白小于7%。老年糖尿病患者,血糖控制也可稍放松,以避免低血糖带来的风险。
预防心血管疾病的2条饮食处方建议
不健康的饮食习惯和规律往往是诱发一些心血管疾病的原因之一。
处方一:3类食物要限制
1、限制两白
盐:高盐饮食会对炎症起到促进作用,从而导致血管内壁功能受到损害,增加动脉硬化风险。
另外,长期高盐饮食还会增加高血压、胃癌、肾病以及骨质疏松等疾病的患病风险。
建议摄入量:建议每人每天食盐摄入量不超过5克。
专家提示:
避免摄入一些高盐食物,一不注意会额外摄入盐分,比如:辣条、瓜子面包、话梅等。
专家提示:
可以选择将部分主食替换为全谷物,比如:薯类、豆类、玉米等。少吃含有添加糖的食物,比如蛋糕、糖等。
香烟中的有害物质可进入血液循环系统,损伤血管内壁,大大增加了动脉粥样硬化及血栓的风险。
酒精对心肌细胞有直接毒性作用,可能会引起心肌肥厚及心律失常。
另外,长期饮酒会损伤肝细胞,使肝脏对脂类代谢的能力明显下降,会导致血管损伤、脂肪肝等。
专家提示:
烟和酒对身体伤害很大,并没有建议摄入量,对心脏最好的办法就是戒烟戒酒。
长期高脂饮食, 身体并不能及时完全代谢,就会使血液中甘油三酯、胆固醇等脂类物质含量升高,从而增加心脑血管疾病的患病风险。
如何减少饱和脂肪摄入?
1、做饭时用植物油代替动物油;
2、少吃油炸食品、糕点;
3、少吃猪肉、牛肉等红肉,多吃鸡肉、鱼肉等白肉;
4、全脂牛奶可以换成脱脂牛奶。
专家提示:
要注意避免摄入一些容易被忽视的高脂食物,比如:鸡爪、豆皮、肉松等。
处方二:3类食物多吃点
1、多吃膳食纤维
膳食纤维可以减少胆固醇的吸收、并加速胆固醇的排出,可以起到预防心血管疾病的作用;
另外,膳食纤维可以减少钠和脂肪的吸收从而达到一定的降压效果;
● 常见富含膳食纤维的食物有:酸枣、石榴、莲藕、花椰菜等。
叶酸可以有效地清除血液中过多的同型半胱氨酸,降低它对血管壁的刺激,大大降低炎症和管壁的斑块形成的几率。
● 常见富含叶酸的食物有:西蓝花、生菜、青菜、酵母、芦笋、猪肝等。
多喝水,可以提高代谢,促进代谢废物的排出,减轻血管压力。
建议每天至少喝水1500毫升~1700毫升,大约7杯~8杯水。
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