“夺命杀手”悄无声息?其实1个月前就在提醒你了,早点知道或能救命!

cjw123导航 2022-02-11 09:03:54 187 0条评论

有这样一种病

它突发性强、来势凶猛、死亡率高

能数分钟夺去人的生命

它就是“急性心肌梗死”

临床数据显示

心源性猝死中90%以上

是急性心肌梗死并发症导致的

心梗和猝死

如何早发现早治疗呢?

关于心梗 血的教训

江苏省泰兴市人民医院心内科副主任耿宝玉分享接诊病例:一名许姓的女子,44岁,胸痛3小时后来医院看病,坚持挂门诊,在门诊三楼候诊时,突发恶性心律失常(室颤)。医护人员马上抢救,电击复律,但她最终还是没挺过来。事后证实,她患的是急性前壁心肌梗死。心梗等不起,务必看急诊!

心梗发作有条“时间轨迹”

急性心梗的发生常被认为是突然倒地、无声无息。可实际上,大多数心梗患者发病有一定的“时间轨迹”,若能及时发现,尽早就医,就能大大降低死亡风险。

发病前一个月:

研究发现,超过半数心梗患者在心源性猝死前1个月曾出现症状,且九成在猝死前24小时,会再次出现症状,但只有19%的患者呼叫了救护车。

通常,前期症状包括:

1.胸闷,总想长出气;

2.胸痛、心慌、呼吸不畅;

3.腹痛,且疼痛有加重、范围越来越大的趋势,与以往胃疼有差别;

4.牙疼,尤其是一累就牙痛、一生气就牙痛,或是劳累、激动后牙痛加剧,这种痛往往累及多颗牙齿;

5.不明原因的恶心和呕吐等。

如果近期出现以上症状,应提高警惕,及时就诊。医生会为患者排查是否出现心肌缺血迹象,这时冠状动脉还没有完全堵塞,及时采取措施,就可以避免随后的心梗发作。

发病前一小时:

这是阻止心梗发作的最后机会,一定要抓住。

患者在这个阶段,会感觉以上所述症状越来越严重,这预示着心脏中的一支冠状动脉马上就要完全堵塞,心肌缺血情况也变得越来越严重。

此时要尽早到医院诊治,还有机会把心梗扼杀在摇篮里。一旦延误,心梗便会发作。

发 病:

心梗发作时,症状严重程度到达顶峰,患者会感觉胸口压着一块大石头,呼吸困难,满头大汗,甚至有濒死感。此时,应安静休息,立刻拨打120寻求急救。

院外救治有个“流程表”

怀疑自己心梗发作时:

不要自己去购买药物,也不可自行前往医院,应立即完成两件事:

立即拨打120急救电话,告知具体位置和症状,等待救援;

立即坐下或平躺,不进行任何活动。此时活动可能引发室颤进而倒地,后果不堪设想。

怀疑其他人心梗发作时:

第一步:判断患者有无意识

首先要评估现场的环境是否安全,在排除了危险环境后鉴别患者情况:

拍打肩部并大声呼喊患者,看有无反应;

判断有无自主呼吸,跪下来平视患者胸腹部,观察5秒~10秒看有无规律起伏,当发现无反应和无自主呼吸,即可初步判断为心脏骤停。

患者若出现心脏骤停,立即进行心肺复苏。如果患者还有心跳和呼吸,心肺复苏可能增加室颤风险。若患者有医生开过的相关常服药物,可按以前习惯帮其服药。拿不准的话,不要盲目服药。

第二步:拨打120+心肺复苏

发现患者脉搏和呼吸消失时,不要随意搬动患者,立即拨打120并开始心肺复苏,直到医护人员到达。

当现场只有一个施救者时:如果可以立即取得自动体外除颤器(AED),应首选AED,如果无法立即取得,马上做人工心肺复苏。

当现场有两个及以上施救者:一人先做心肺复苏,让另一人尽快取得并使用AED。

需要提醒的是,不到迫不得已,不要自驾或打车去医院。如果可能的话,最好吸氧,实在没有氧气,就把窗户打开。到了医院后,家属一定要信任医生,并尽快手术。

 远离心梗 记住这7个关键

一、尽量避免突然用力

心梗常发生在需要突然发力的时刻,如厕、搬东西、回头时,要控制好力度,不可用力过大。清晨是心梗的高发时段,早上不要一骨碌爬起床,洗漱后及时吃早饭。

二、注意保暖

出门时要注意防寒保暖,不妨戴一顶帽子,穿个保暖背心,有助减轻冷空气对血管的突然刺激。回到室内后缓慢脱掉衣帽,尽量减少血压的波动。

三、运动量力而行

规律运动,有助提高心肺耐力,维持心脏机能。建议每周进行3次~5次,每次不少于30分钟的有氧运动,快步走、慢跑都是不错的选择。最好避免剧烈运动,有晨练习惯的人,要充分热身后再进行锻炼。

四、及时释放压力

及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时,自然站立,闭上双眼,做深呼吸,有助放松身心。

五、果断戒烟酒

吸烟是心血管疾病的明确诱因,酒精摄入量与高血脂、 脑溢血的患病风险呈正相关。建议果断戒烟、戒酒,并远离二手烟。

六、不要熬夜

长期熬夜会导致血压升高、心率加快、免疫力下降,会增加心血管疾病的风险。每年心血管猝死的患者中,很多都是熬夜熬出来的。

七、规律吃药

 任何停药或换药,都有心绞痛或心肌梗死的风险。不管是控制“三高”的药物,还是心血管相关的药物,比如阿司匹林和他汀,都应该规律服药,千万不要觉得自己病情稳定就不用吃药了。

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